これらまたは同様の症状は、いわゆる手根管症候群の典型的な兆候です。それはほぼ蔓延した病気です。 「スウェーデン南部の研究によると、成人の約15パーセントが手根管症候群の典型的な症状に苦しんでいる」とハイデルベルク整形外科大学病院の医師マーティン・ユングは報告する。人口の約5パーセントで証明されていると考えられています。また、新規感染者の数も比較的多く、住民1,000人あたり年間3.5人が罹患している。 40歳から70歳までの女性が特に影響を受けます。他のリスクグループには、妊婦やリウマチ患者が含まれます。
手根管症候群では、正中神経が圧迫されて痛みが生じ、運動の制限が生じます。 「正中神経は手首の解剖学的狭窄部である手根管を通っています」とユング氏は説明します。 「このトンネルは、屋根として結合組織の緊密な帯を備えた骨のU字形であると想像できます」と医師は言います。 「圧力によってトンネルがさらに狭くなると、正中神経の損傷が発生します。」
このような圧力上昇の原因は多様であり、多くの場合完全には解明できません。リウマチ、手首の骨折、または腫瘍によって引き起こされる腫れにより、手根管が狭くなることがあります。過負荷になると神経が圧迫されてしまうことがよくあります。 「通常、症状を引き起こすのは日常的な活動ではなく、むしろ異常な動作です」とユング氏は報告する。
遺伝的素因も否定できません。 「手根管症候群は、特に数世代にわたる母方の親戚の間でよく発生します」と、ドッセンハイムの現役神経内科医でドイツ脳神経外科学会の会員であるハンス・アスムス氏は報告する。 「しかし、遺伝はおそらく、手根管症候群を促進する代謝疾患を介するなど、より間接的なものです」とハイデルベルクの整形外科医ユングは言う。
手根管症候群は、指の感度を検査するいくつかのいわゆる誘発テストを使用して最初に診断されます。第 2 ステップでは、神経科医が神経伝導速度を測定しますが、この速度は一定の制限を超えてはなりません。 「しかし、患者が典型的な症状を訴えていなくても、異常値がしばしば発生するため、この測定値は批判的に見る必要があります」と脳神経外科医のアスマス氏は言う。また、整形外科医のユング氏も「両方の検査を一緒に行うことによってのみ、総合的な状況を把握できる」と認めています。
通常、回復の可能性は非常に高いです。軽症の場合、患者は手首を固定するために夜間に副木を最初に投与されます。コルチゾン注射も効果があります。しかし、長期的には、通常は手術のみが効果があります。 「このような手術は現在では日常的な処置であり、通常は外来で行われ、全身麻酔下で行われることはほとんどありません」とアスマス氏は言う。手術中、外科医は手根管を覆う靱帯を切断し、それによって正中神経への圧力を軽減します。
「開腹か内視鏡か、外科医がどの手術方法を使用するかは裁量の問題です。成功の可能性は等しいです」とアスマス氏は説明します。影響を受けた人のほとんどは、処置後の初日に顕著な痛みの軽減を感じます。仕事の内容によっては、手が再び使えるようになるまでに約 3 週間かかります。ただし、失われた感度は徐々にしか戻りません。 「神経の完全な回復には、病気の経過にもよりますが、最大で数カ月かかる場合があります」とユング博士は報告する。したがって、頻繁に眠って手がチクチクする影響を受けた人は、できるだけ早く医師の診察を受ける必要があります。手根管症候群を治療せずに放置すると、典型的な症状が発生するだけでなく、正中神経が不可逆的な損傷を受ける可能性があります。
