親や環境の問題がこのようにして解決できると考える人もいます。彼らは行動療法のアプローチを好み、薬物治療を拒否します。脳代謝の障害が原因だと考える人もいます。彼らにとって、リタリンは、たとえその作用機序がまだ解明されていないとしても、治療の重要な部分を占めています。メチルフェニデートという物質は、おそらく脳内の神経伝達物質であるドーパミンとノルエピネフリンの効果を増加させます。多動性の子供では明らかにこの伝達が妨げられており、リタリンによって改善されます。
そこで、ドイツではユニークなハンブルクの作業部会が、白熱した議論に客観性をもたらすことに着手した。親の会、児童・青少年精神科医、小児科医、心理学者が結集しました。 「注意障害は流行の診断である一方で、実際に影響を受けている人々へのケアは依然として不十分です」とハンブルク大学病院の児童・青年精神科副部長、マイケル・シュルテ・マークワート教授は言う。 。 「落ち着きのない元気な子ども全員が多動であるわけではありません」と彼は強調する。しかし、多くの小児科医や精神科医は正確な診断に圧倒され、他の種類の疾患に対して急いでリタリンを処方することもあります。
しかし、ADHDであっても、ほとんどの専門家の目には、メチルフェニデートは包括的な治療コンセプトの中で考えられる要素の1つにすぎません。持久力と集中力のトレーニング、リラクゼーションエクササイズ、明確な指示を持つ親による一貫した日常生活も治療プログラムの一部です。 。運動療法、作業療法、行動療法を組み合わせたものもあります。意識的な食事療法も役立ちます。 TU Children’s Clinic Schwabing (ミュンヘン) の Josef Egger 教授は、個人で決めた食事療法に依存しており、彼によれば、それは影響を受けた患者の約 70% に効果があるという。ただし、これに関する包括的な研究はまだ保留中です。
他の治療法を可能にするためにはリタリンが必要かもしれない、とシュルテ・マークワート氏は言う。若い患者の最大 10% は、睡眠障害、食欲不振、気分変動などの短期的な副作用を受け入れなければなりません。しかし、何十年にもわたって使用されてきたこの薬物は、長期的には何の悪影響も及ぼしていない。それどころか、シュルト・マークワートによれば、米国の研究では最近、「依存症のキャリア」は、前世の晩年でより一般的であることが示された。薬物治療を受けた仲間よりもリタリンによる治療を受けなかったADHDの子供たち。
