長期的な影響をもたらすADHD

研究リーダーであるボストン小児病院のウィリアム・バルバレシ氏は、「ADHDは過剰治療されがちな単なるやっかいな小児疾患であるという誤解がある」と話す。実際、今日、あまりにも多くの子供たちがすぐに「多動症」というレッテルを貼られ、薬で鎮静させられているのではないかということについて、しばらくの間、激しい議論が行われてきた。生活を楽にしてくれる先生や親のおかげでもあります。さらに、最も一般的に使用されるメチルフェニデートは、脳神経伝達物質ドーパミンの代謝を妨げる薬物であるアンフェタミンの親戚であり、その長期的な影響についてはほとんど知られていません。

ADHDの子供たちを対象とした初の大規模長期研究

Barbaresi と彼の同僚が報告しているように、治療を受けた子供たちが生涯にわたってどのように発達し、注意障害が「成長する」かどうかは、これまでのところ少数の小規模な研究と重篤な症例でのみ検討されている。彼らは今回、ADHDの重症度や症状の程度が大きく異なる代表的なサンプルを成人になるまで追跡した、初の大規模な長期研究を評価した。

この研究には、ミネソタ州ロチェスターで1976年から1982年の間に生まれた5,718人の子供が参加した。そのうち 367 人は幼少期に ADHD と診断されました。これらの子供たちの4分の3はメチルフェニデートによる治療を受け、場合によっては行動療法も受けた。彼らが成人に達したとき、研究者らはすべての子供たちの心理状態を再検査し、医療記録を評価した。

治療を受けても精神障害がある

その結果、「大人になってから再び連絡を取った子どものうち、ADHD やその他の精神障害がなかったのはわずか 37.5 パーセントでした」とバルバレシ氏は報告しています。これはかなり厳粛な結果であり、ADHDの子供の長期治療には依然として大幅な改善の必要があることを示しています。 ADHDの子供の57パーセントは、大人になっても不安障害、うつ病、反社会性人格障害、躁状態など少なくとも1つの精神障害を患っています。そのうちの 29 パーセントは依然として ADHD を有しており、これらの患者の大多数は少なくとも 1 つの他の心理的問題も抱えていました。研究者らの報告によると、子供の頃にADHDに苦しんでいなかった被験者の対照群では、精神疾患の影響がはるかに少なかった。

この研究は主に中産階級出身で良好な教育と良好な医療を受けている子供たちを対象としていたため、彼らの調査結果はおそらく楽観的すぎると思われる。 「これはむしろ最良のシナリオに近いと言えるだろう」とバルバレシ氏は語った。社会的にあまり裕福ではない社会階級では、結果はさらに悪化する可能性があります。

科学者らによると、この研究は現在の治療アプローチにはほとんど効果がなく、治療は思春期までよりも長く続ける必要があることを示しているという。 「将来的には、ADHDを糖尿病と同様の慢性疾患として捉える必要がある」とバルバレシ氏は言う。したがって研究者らは、思春期の開始後であっても、親が子どもに心理的障害や異常がないか定期的に検査を受け、必要に応じて成人になっても適切な治療を受けられるようにすることを推奨している。