関節磨耗にはさまざまな原因が考えられますが、根底にあるメカニズムは常に似ています。インターロイキン 1 などの免疫系からのメッセンジャー物質は、炎症、組織の腫れ、痛みを引き起こしたり、増大させたりします。体は、阻害剤と拮抗剤を使ってインターロイキン 1 を抑制しようとします。このいわゆるアンタゴニストは、細胞上の遊離のインターロイキン認識分子を占有し、トラブルメーカーのドッキングを防ぎます。
ルール大学ボーフムのコーデリア・ベッカー率いる医師たちは、まさにここで彼らのアイデアを思いついた。彼らは、痛みを緩和するために、そして最良の場合には痛みを完全に除去するために、患者の患部組織内の阻害剤の量を大幅に増加させる。 。これを行うために、ベッカー博士は、約 200 個の小さなガラスビーズが入った特別な注射器を使用して、患者から 60 ミリリットルの血液を採取します。事前の酸処理により表面は粗くなっています。
「白血球はビーズの粗い表面を傷とみなし、抗インターロイキン-1 やその他の抗炎症タンパク質を生成します」とベッカー氏は説明します。一定温度で数時間保管すると、血液サンプル中の阻害剤濃度は 100 倍に増加します。次に、タンパク質を含む血清が固体血液成分から分離されます。 「この血清は実際の薬であり、オルソカインと呼ばれています」とベッカー氏は説明します。それは患者の患部の関節または脊椎に注射されます。
オルトカイン療法は 1997 年から存在しています。これがまだ確立されていない理由は単純です。データがまだ非常に薄いからです。このため、たとえば健康保険会社は治療費を支払いません。しかし、関与した研究者によると、現在、この治療法の優位性が確認されている研究が2件ある。
研究の 1 つで、コーデリア ベッカーのチームは 84 人の腰痛患者に対するオルソカイン療法の効果を調べ、標準的な方法であるコルチゾンによる治療の効果と比較しました。最初の数週間では、オルトカインとコルチゾンは同等であった、とベッカー氏は報告している。しかし、6か月後、オルトカイン治療グループのかなり多くの患者で痛みがなくなりました。特に嬉しいのは、コルチゾン投与とは異なり、体内の物質には副作用がないことです。
デュッセルドルフの整形外科医リュディガー・クラウスペ率いる作業グループも肯定的な結果を導き出した。変形性関節症による慢性膝痛患者400人を対象とした研究で、オルソカインは頻繁に使用されるヒアルロン酸よりも優れた効果を示した。
こうした初期の成功にもかかわらず、専門家らは依然として懐疑的だ。「現時点ではプレスリリースしかなく、実際のデータはまだ公表されていない」とエアランゲン・ニュルンベルク大学のリウマチ学および臨床免疫学のベルンハルト・マンガー教授は言う。マンガー氏はドイツリウマチ学会の薬物療法委員会のスポークスマンで、同委員会は来秋にオルトカイン療法に関する声明を議論する予定だ。
彼は批判を通じて、科学研究の黄金律、つまりデータを伴う研究の評価と出版を目指しています。そうして初めて、新しい形式の治療法が深刻なものとみなされ、専門家によって確認され、健康保険会社からも尊重されるようになります。製造元の Orthogen AG によると、患者は現在、必要な塗布回数に応じて、Orthokine の注射療法に 700 ～ 1500 ユーロを費やさなければなりません。
しかし、ベッカー氏は、この新しい治療法がそう遠くない将来に広く普及すると確信している。 「第一に、EOTと呼ばれる新しいプロセスにより、原理的にはどの医師も自分で薬を製造できるようになりました」と彼女は言う。これにより、注射器 1 回あたりのコストが約 70 ユーロに削減されました。そしてボーフムとデュッセルドルフの研究が専門誌に掲載されれば、専門家の同僚や健康保険会社はすぐに自分たちの立場を再検討する十分な材料を手に入れることになるだろう。
